全身症状：急性菌痢全身症状较重，多有发热，毒血症明显，阿米巴痢疾全身症状轻微，多不发热，毒血症少见；

胃肠道症状：急性菌痢腹痛重，伴有里急后重，便次>10次/天，阿米巴痢疾腹痛轻，无里急后重，腹泻数次/天；

腹部压痛：急性菌痢一般见于左下腹，阿米巴痢疾多见于右下腹；

粪便检查：急性菌痢量少，黏液脓血便，鲜红或红色胶冻状满视野大量成堆白细胞，散在红细胞，阿米巴痢疾量多，暗红色果酱样便，腥臭镜检成串的陈旧红细胞，少量白细胞，常有夏科一雷登结晶，有阿米巴滋养体；

便细菌培养急性菌痢志贺菌培养阳性，阿米巴痢疾志贺菌培养阴性；

结肠镜检查可见急性菌痢肠粘膜弥漫性充血，水肿，浅表溃疡，阿米巴痢疾散在溃疡，烧瓶样，溃疡间粘膜正常