1、布尼亚病毒科，汉坦病毒属，我国多见丨型汉坦病毒和而‖型汉城病毒

2、主要传染源为啮齿动物，传播途径有呼吸道、消化道、接触传播

3、三大主症:发热,出血,肾损害

五期经过:发热期,休克期,少尿期,多尿期,恢复期

·发热期(3~6d)

·发热伴全身感染中毒症状,热退后症状加重

·充血、出血及外渗表现

·三红:面红、颈红、上胸红--醉酒貌;球结膜充血水肿

·三痛:头痛、腰痛、眼眶痛

·出血:软腭针尖样出血点,腋下骚抓样、条索样出血点,球结膜片状出血

·肾损害:蛋白尿、血尿、管型尿

·实验室检查:

·血常规(三高一低):白细胞升高(类白血病表现),血红蛋白升高,异性淋巴细胞升高,血小板降低(≤20)

·尿常规:早期大量蛋白尿,可见膜性物质

.血生化:血BUN升高

·凝血功能:纤维蛋白原降低,D-二聚体升高

·低血压休克期:一过性,不超过24h

·血压下降,休克,尿少

.难治性休克:血压或脉搏测不到2h或抢救后休克持续超过12~24不能完全纠正

·少尿期:第5~8日

·血压回升,尿量锐减

.肾损害达到高峰,最凶险的阶段

三高:高血钾,高血容量,高氨质血症

.高血容量综合征:静脉充盈、脉搏洪大、血压增高、血液稀释、肺水肿、脑水肿

多尿期(第二周)

.移行期:500~ 2000ml, BUN、Cr上升,症状加重

.多尿早期:>2000ml

·多尿后期:>3000ml, BUN、Cr及症状逐渐好转

.肾脏组织逐渐恢复,肾小球滤过率增加,肾小管重吸收功能尚未完善，尿素氨等物质高渗利尿

·易发生第二次休克,警惕水电解质失衡

·恢复期

·体力完全恢复需要3~6个月

·多无后遗症

4、小血管内皮细胞肿胀、充血、坏死

5、流行病学：青壮年男性、农民多见，10～1月大高峰，5～7月小高峰

临床表现（略）

实验室检查：白细胞、血红蛋白、中性粒细胞高，血小板低，早期蛋白尿，血尿素氮升高

确诊：病原学抗体IgM阳性

6、原则

·三早一就:早发现,早诊断,早治疗,就地治疗

·把三关:出血,休克,肾衰

少尿期

稳定内环境，促进利尿，导泻，透析

7、灭鼠，注意个人食品卫生，接种疫苗