课后思考题

败血症的常见病原有哪些?治疗原则?

败血症的常见病原有哪些?治疗原则?

叶乐乐3200110025 -
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病原

治疗原则

一般治疗

G+

葡萄球菌、肠球菌…

苯唑西林、头孢噻吩、头孢唑林、可连合应用利福平;

对MRSA感染选用万古霉素,替考拉宁

·营养支持、维持水电解质平衡;

 

·对高热患者应物理降温;

 

·感染性休克者扩容、纠酸、血管活性药或肾上腺皮质激素治疗等

 

·严重败血症:酌情血浆置换、白蛋白输注…

积极治疗原发病

链球菌

青霉素或头孢菌素、红霉素、林可霉素

G-

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、假单胞菌、不动杆菌…

耐药突出,多联合用药

β内酰胺类+氨基糖苷类

(碳青霉烯类:亚胺培南…)、舒巴坦…

厌氧菌

脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌…

甲硝唑、氯霉素、克林霉素、头孢西丁、亚胺培南

真菌

白色念珠菌、光滑念珠菌、毛霉菌…

两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶

条件致病菌

单核细胞增多性李斯特菌、聚团肠杆菌、腐生葡萄球菌…

根据药敏试验选择药物