课后练习题

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by 3200110024 张奥 -
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1、属于汉坦病毒,我国主要流行的血清型是I型汉坦病毒(姬鼠型)和II型汉城病毒(家鼠型)。

2、主要传染源是啮齿类动物,主要是黑线姬鼠,褐家鼠,还有大林姬鼠、实验大白鼠,也可能有其他动物如猫、猪、狗、兔。传播途径有呼吸道传播(吸入的带病毒的气溶胶)、消化道传播(食用带病毒的食物)、接触传播(接触带病毒的鼠类排泄物、被鼠咬伤等)、母婴传播、虫媒传播(革螨和恙螨)、实验动物传播。

3、三主征:发热、出血、肾损害。

(1)发热期:表现为三大主征,①发热伴有全身感染中毒症状;②充血、出血及外渗表现(三红:面红、颈红、上胸红,球结膜充血水肿;三痛:头痛、腰痛、眼眶痛;出血:球结膜、软腭、腋下,重者见瘀斑);肾损害:蛋白尿、血尿、管型尿;

(2)低血压期:退热后病情加重,血压下降,休克,尿少;

(3)少尿期:血压回升,尿量锐减,肾损害症状达到高峰,“三高”症状(高血钾、高血容量、高氮质血症);

(4)多尿期:肾脏组织逐渐恢复,分为移行期、多尿早期、多尿后期;

(5)恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复。

4、小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死,全身小血管和毛细血管广泛损害。

5、①流行病学:发病季节(主要在10~1月和5~7月)、接触史、职业;

②临床表现:三大主征、五期经过;

③辅助检查:血常规(三高一低)、尿常规、肾功能。

确诊依据:出血热抗体阳性。

6、治疗原则:
三早一就:早期发现、早期休息、早期治疗、就地治疗;把三关:出血关、休克关、肾衰关。

少尿期:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析(按照指征)。

7、①疫情监测;

②注意个人和食品卫生;

③防鼠灭鼠;

④接种疫苗:沙鼠肾疫苗、地鼠肾疫苗。