课后病例分析题1

课后病例分析题1

课后病例分析题1

by 3200054028 汪季东 -
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1)流行性乙型脑炎。

2)①血清学检查:a.乙脑特异性IgM可早期诊断;b.血凝集抑制试验;c.补体结合试验;d.双份血清,恢复期特异性IgG滴度比急性期高4倍可以确诊。

②抗原或核酸检测:组织、血液中可测到乙脑病毒抗原或核酸。

3)目前尚无特效的抗病毒治疗药物。应采取积极的对症和支持治疗,维持体内水和电解质的平衡,密切观察病情变化,重点处理好高热、抽搐、呼吸衰竭和脑水肿等危重症状,降低病死率和减少后遗症的发生。

①高热——物理降温为主,药物降温为辅,体温控制在38℃为宜。物理降温:控制室温、冰帽、冰袋、酒精浴等;药物降温:阿斯匹林、消炎痛、亚冬眠等。

②抽搐——脑水肿所致者以脱水为主;因高热所致者以降温为主;因脑实质病变引起者,使用镇静剂。

③呼吸衰竭——呼吸道梗阻所致者,吸痰、翻身引流、雾化吸入;脑水肿所致者用脱水剂治疗;中枢性呼吸衰竭者使用呼吸兴奋剂;血管扩张剂;气管插管、气管切开。

④恢复期后遗症处理——理疗、功能训练、针灸、高压氧治疗等。

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