阿米巴病课后思考题

鉴别菌痢和阿米巴

鉴别菌痢和阿米巴

吕颖楠3200070063 -
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如何鉴别细菌性痢疾和阿⽶巴痢疾:
①临床表现:细菌性痢疾起病急骤,⾼热畏寒,腹痛,⾥急后重,粘液脓⾎样便,粪质少,左下腹压痛常
⻅;肠阿⽶巴病发病前有不洁⻝物史或与慢性腹泻患者密切接触史,,起病缓慢,⽆发热或仅有低热,腹
痛腹泻,少⻅⾥急后重,解腥臭粘液脓⾎便或暗红果酱⾊⼤便,ᰁ较多,腥臭,右下腹压痛常⻅。
②⾎常规:⽩细胞总数和分类正常或重型阿⽶巴病及伴细菌感染⻅⾎⽩细胞总数和中性粒细胞⽐例增⾼,
病久者或有贫⾎;细菌性痢疾⾎⽩细胞和中性粒细胞增多。
③粪便镜检:细菌性痢疾⻅⼤量⽩细胞,红细胞,脓细胞,痢疾志贺菌培养阳性;肠阿⽶巴病⻅成串陈旧
红细胞,少量⽩细胞,常有夏科雷登结晶,有阿⽶巴滋养体。
④结肠镜:细菌性痢疾肠粘膜⻅弥漫性充⾎⽔肿和浅表溃疡;常阿⽶巴病⻅散在溃疡,⼝⼩底⼤烧瓶样溃
疡,溃疡间黏膜正常。