课后练习题

肾综合征出血热

肾综合征出血热

吕颖楠3200070063 -
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1.答:汉坦病毒。在我国流⾏的主要是I型汉坦病毒(ᰀ⿏型),II型⾸尔病毒(家⿏型)。
2.答:①啮⻮类动物,以及兔、猪、猫、⽝等其他动物。
②通过呼吸道(⽓溶胶),消化道以及接触(咬伤或伤⼝接触病毒污染物)等传播,还有垂直传播、⾍媒
传播和实验动物传播。 
3.答:
(1)三主征:发热伴有全身感染中毒症状,充⾎、出⾎及外渗表现,肾损害(蛋⽩尿、⾎尿、管型
尿)。
(2)各期主要临床表现:
①发热期:发热,全身中毒症状(头痛,眼眶痛,腰痛等,恶⼼呕吐,等),⽑细⾎管损伤(充⾎,出
⾎,渗出⽔肿),肾损害(蛋⽩尿,镜检管型尿)
②低⾎压休克期:低⾎压,休克,少尿。
③少尿期:“三⾼”:⾼氮质⾎症,⾼⾎容ᰁ综合征,⾼⾎钾。
④多尿期:尿ᰁ增多,移⾏期—尿ᰁ增加⾄2000ml,但BUN和Cr仍上升,病情加᯿;多尿早期—尿ᰁ>
2000ml,氮质⾎症未⻅改善;多尿后期—尿ᰁ>3000ml,氮质⾎症逐步下降。
⑤恢复期:多尿期后,尿ᰁ恢复⾄2000ml以下。精神⻝欲基本恢复,仍需1-3个⽉体⼒才能完全恢复。
4.答:全身⼩⾎管(⼩动脉,⼩静脉,⽑细⾎管)内⽪细胞肿胀、变性和坏死,⼴泛损害。
5.答:①流⾏病学资料(发病季节、接触史、职业),临床表现(三⼤主征、五期经过),实验室检查
(⾎常规三⾼⼀低、尿常规、肾功能)。
②确诊依据:⾎清、⾎细胞和尿中检出肾综合征出⾎热病毒抗原和⾎清中检出特异性IgM抗体可以明确诊
断;特异性IgG抗体需双份⾎清效价升⾼4倍以上者⽅有诊断意义。
6.答:
①治疗原则:综合治疗,抗病毒和针对性对症治疗。“三早⼀就”:早期发现、早期休息、早期治疗、就地
治疗。把握“三关”:出⾎、休克、肾衰。
②少尿期治疗要点:稳定内环境,促进利尿,导泻,透析。
7.答:①消灭传染源:防⿏灭⿏,疫情监测。
②切断传播途径:做好⻝品与个⼈卫⽣。
③保护易感⼈群:接种疫苗。