课后思考题

败血症

败血症

by 3200070063 吕颖楠 -
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一、败⾎症的常⻅病原体
(1)⾰兰阳性球菌:葡萄球菌、肠球菌和链球菌;
(2)⾰兰阴性细菌:⼤肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌属、阴沟肠杆菌及不动杆菌;
(3)厌氧菌:脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌;
(4)真菌:⽩⾊念珠菌,光滑念珠菌;
(5)其他:致病⼒低下的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、腐⽣葡萄球菌。
 ⼆、败⾎病的治疗原则
1.病原学治疗
(1)⼀经诊断,在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗,以后再根据病原菌种类
和药敏试验结果调整给药⽅案
(2)抗菌治疗应选⽤杀菌剂,联合⽤药
(3)疗程宜较⻓,⼀般3周以上,或在体温下降⾄正常,临床症状消失后继续⽤药7-10天
2.局部病灶和原发病
(1)化脓病灶应尽早给予切开引流
(2)停⽤或减ᰁ免疫抑制药
(3)有效治疗基础病
(4)如考虑败⾎症由静脉留置导管⽽致,应及早去除或更换
3.营养⽀持
(1)适量营养
(2)补充维⽣素以及维持⽔与电解质平衡
(3)按需输⾎、⾎浆和蛋⽩质
(4)静脉注射⼈⾎清免疫球蛋⽩可提⾼体液免疫,对抗细菌感染。