1、病原体：急行菌痢的病原体为志贺菌；急性阿米巴痢疾的病原体为阿米巴原虫。

2、潜伏期：急性菌痢潜伏期相对较短，大约为数小时-7d内；急性阿米巴痢疾潜伏期相对较长。

3、全身症状：急性菌痢有全身症状，发热、毒血症状；急性阿米巴痢疾全身症状轻。

4、消化道症状：急性菌痢腹痛较重，有里急后重感，大便10+次/d；急性阿米巴痢疾消化道症状相对较轻。

5、腹部查体：急性菌痢左下腹压痛；急性阿米巴痢疾右下腹压痛

6、粪便检测：急性菌痢的粪便量少，黏液脓血便，镜检大量白/红细胞，见吞噬细胞。培养可见志贺菌；急性阿米巴痢疾粪便量多，暗红色果酱样便，腥臭味浓，镜检可见夏科-莱登晶体，找到阿米巴滋养体。

7、结肠镜检查：急性菌痢可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡，以直肠、乙状结肠为主；急性阿米巴痢疾的损害轻，病变主要在盲肠、升结肠。