痢疾志贺菌进入机体后是否发病由以下三个要素决定：细菌数量、致病力和人体抗力。

痢疾志贺菌进入消化道后，大部分被胃酸杀死，少数进入下消化道的细菌也可因正常菌群的拮抗作用、肠道分泌型IgA的阻断作用而不能致病。

当痢疾志贺菌穿过胃酸屏障后，侵犯结肠粘膜上皮细胞，进入固有层繁殖、释放毒素，导致肠黏膜炎症、坏死、溃疡，形成粘液脓血便。粘液脓血便主要成分有粘液、细胞碎屑、中性粒细胞、渗出液、血液。

痢疾志贺菌可以产生内毒素和外毒素：内毒素是引起发热、毒血症、休克的重要因素， 外毒素有肠毒性、神经毒性、细胞毒性，可制备中和抗体。

2.请写出慢性细菌性痢疾的治疗原则。

治疗原则：全身与局部治疗相结合

 一般治疗：保证休息，注意生活规律，进食易消化、吸收的食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物。

 病原治疗：联用2种不同类型药物，疗程延长/多程；保留灌肠；调节肠道菌群

 对症治疗：有肠道功能紊乱者可采用镇静或解痉药物