课后思考题——案例分析

血吸虫病例

血吸虫病例

潘磊3200054018 -
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最可能的诊断为血吸虫病导致的肝硬化。

1、患者来自安徽,为血吸虫病流行区。
2、患者表现腹痛、腹胀伴发热的症状,查体显示脾大,腹部移动性浊音阳性,提示存在腹水。
3、血常规检查显示嗜酸性粒细胞增多,三系下降,造血功能受损。
4、血清白蛋白明显降低,白球比例倒置,可进一步诊断肝硬化。

5、血吸虫ELISA阳性,是血吸虫病主要确诊依据。
6、肝脏B超发现肝网络样改变,是血吸虫病肝硬化的典型表现。

病人病程中曾经出现的头痛、癫痫发作和一过性意识障碍,应考虑为肝性脑病。为肝硬化过程中肝功能严重受损、代谢紊乱以及氨中毒等因素导致。典型表现为头痛、癫痫发作和一过性意识障碍。