一、临床表现:
- 肝脏受累:表现为肝功能异常,如肝功能检查异常、黄疸等。
- 神经系统受累:可能出现震颤、肌张力障碍、姿势不稳、面部表情淡漠等症状。
- 眼部症状:Kayser-Fleischer环(角膜沉着环)是本病的特征性表现。
- 其他系统受累:包括血液系统、肾脏等。
二、诊断要点
1.神经和(或)精神症状。
2.原因不明的肝脏损害。
3.血清铜蓝蛋白降低和(或)24 h尿铜升高。
4.角膜K‐F环阳性。
5.经家系共分离及基因变异致病性分析确定患者的2条染色体均携带ATP7B基因致病变异。
三、治疗原则:
- 药物治疗:主要是口服D-青霉胺、三乙胺等药物来减少体内铜的吸收和促使其排泄。
- 营养支持:适当补充维生素等营养支持。
- 肝移植:对于晚期肝功能衰竭或药物治疗无效的患者,肝移植是有效的治疗手段。
肝豆状核变性疾病是一种慢性进行性疾病,早期诊断和治疗至关重要,可以明显改善患者的预后。