课后思考题——案例分析

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课后思考题——案例分析

by 3200110024 张奥 -
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1、该病最可能的诊断为肝血吸虫病:

(1)症状:腹痛、腹胀伴发热3个月;

(2)体征:脾肋下4cm(脾肿大),腹部移动性浊音阳性(腹水);

(3)辅助检查:嗜酸性粒细胞增多,三系下降(脾功能亢进,贫血);血清白蛋白明显降低;血吸虫ELISA阳性;B超见肝脏网络样改变。

2、考虑为脑血吸虫病(头痛、癫痫发作和一过性意识障碍)。

血吸虫可分为急性和慢性两型。急性型多在感染后6个月左右发病,表现为脑膜脑炎症状:发热、意识障碍、瘫痪、抽搐及腱反射亢进、脑膜刺激症、锥体束征等。慢性型多见于慢性早期血吸虫病患者,主要症状为癫痫发作,以局限性癫痫多见,也有患者以颅内压增高伴定位体征为主要表现。