1.请写出细菌性痢疾的发病机制。 
志贺菌进入人体后是否发病,取决于机体抵抗力及细菌数量和致病力。致病性志贺菌具有介导细菌吸附的光滑型脂多糖O抗原和侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力,能产生毒素。志贺菌进入人体,在胃内大部分被胃酸杀死,少量进入下消化道,因正常菌群的拮抗,或被肠道分泌型IgA阻断其对肠黏膜的吸附而无法致病。当机体抵抗力低下时,细菌可侵入结肠，经基底膜进入固有层繁殖、释放毒素引起肠黏膜上皮细胞炎症、坏死及溃疡,导致腹痛、腹泻和黏液脓血便。志贺菌一般不侵人血液循环引起败血症,只有在抵抗力低下的人群,可能发生血行感染。

志贺菌内毒素可引起发热和毒血症，也可直接作用于肾上腺髓质、刺激交感神经系统和网状内皮系统释放各种血管活性物质,使小动脉和小静脉发生痉挛性收缩,引起急性微循环障碍,导致休克、DIC以及重要脏器功能衰竭,临床上表现为中毒性菌痢(休克型)，此外内毒素可引起溶血性尿毒综合征。外毒素有肠毒性、神经毒性、细胞毒性，可制备中和抗体。
2.请写出慢性细菌性痢疾的治疗原则。
局部和全身治疗相结合