课后思考题

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by 3200050049 宋佳祎 -
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临床表现

  1. 肝脏受累:表现为肝功能异常,如肝功能检查异常、黄疸等。
  2. 神经系统受累:可能出现震颤、肌张力障碍、姿势不稳、面部表情淡漠等症状。
  3. 眼部症状:Kayser-Fleischer环(角膜沉着环)是本病的特征性表现。
  4. 其他系统受累:包括血液系统、肾脏等。

诊断标准

  1. 临床表现:上述临床表现之一或多种。
  2. 实验室检查:包括血清铜蓝蛋白、24小时尿铜排泄量、肝功能检查等。

    ①不明原因肝病和(或)锥体外系症状 ②铜蓝蛋⽩<210mg/L ③K-F环(+) ④尿铜>100ug/24h⑤驱铜试验>1500ug/24h ⑤头部影像学检查(+)
    诊断指标:(1)6项中≥4项 (2)铜蓝蛋⽩<150+①③(3)铜蓝蛋⽩<150+①⑥(4)⽆⻩疸疑似病
    例,肝铜 >250ug/g⼲重 (5)⾼度疑似病例,诊断性治疗

  3. 影像学检查:肝脏超声、CT、MRI等。
  4. 分子遗传学检查:基因检测可以确诊。

治疗原则

  1. 药物治疗:主要是口服D-青霉胺、三乙胺等药物来减少体内铜的吸收和促使其排泄。
  2. 营养支持:适当补充维生素等营养支持。
  3. 肝移植:对于晚期肝功能衰竭或药物治疗无效的患者,肝移植是有效的治疗手段。