一

相关性：1.伤寒病理特征性的表现是全身单核网状系统的增生性反应，主要表现在淋巴结、肝脏、脾脏，常会引起炎症反应。病变最典型的部位是回肠部，回肠部的黏膜常会出现炎症。

2.肠黏膜可以出现水样肿胀，部分患者可引起肠黏膜淋巴结增生，而出现肠黏膜淋巴结的溃疡，溃疡可以深达肌层而引起穿孔。另外，溃疡还可以累及血管而引起肠部血管破裂、出血。

3.除了肠黏膜损伤以外，伤寒杆菌还可以侵犯肝脏，脾脏以及其他部位的淋巴结，引起这些部位器官的淋巴结充血、水肿，而引起炎症反应。

4.伤寒是由伤寒杆菌通过消化道而引起的一种传染病，临床上以发热相对缓慢、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大为主要表现，血常规化验主要是白细胞减少，部分严重的患者还可以出现肠出血和肠穿孔而危及患

二 肥达实验：

正常结果：

直接凝集法伤寒O＜1：80，H＜1：160，副伤寒甲、乙、丙＜1：80。

异常结果：

1、O、H均升高：提示伤寒可能性较大，多数患者病程第2周出现阳性，伤寒早期O升高、H正常。伤寒常伴有长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝睥肿大、玫瑰疹及白细胞减少等症状；

2、O不高、H升高：可能是曾预防接种伤寒疫苗或非特异性回忆反应；

3、O升高、H不高：可能是感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染；

4、O升高，A、B、C任何一项升高：O凝集效价及副伤寒甲(A)、乙(B)和丙(C)其中之一凝集效价升高时，提示副伤寒甲型、乙型或丙型。

三

副伤寒的症状跟伤寒相似少数伤寒者比例大约是5%到10%，在症状消失之后一到两周再次发作，临床表现与初次发作相似，血培养又转为阳性，所以称之为复发，发的症状比较轻，病程较短，与胆囊和单核巨噬细胞系统中潜伏的病菌大量繁殖，再度侵入血循环有关系，疗程不足机体抵抗力低下的时候，容易见伤寒的复发，偶尔可以复发两到三次。伤寒的再燃是指体温逐渐下降，而未见正常的病程当中体温再度升高，此时血培养也呈阳性发病机制和复发差不多，不过病情通常比较轻微。