课后病例分析题1

课后病例分析

课后病例分析

by 3200070080 符雪琴 -
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1)患者考虑流行性乙型脑炎可能性大。持续性高热,意识障碍昏迷抽搐为乙脑典型征象。颈强直提示脑膜脑膜刺激征,血象白细胞及中性粒细胞增高提示感染炎症,脑脊液清亮,糖、氯化物含量基本正常,可能为病毒感染,结合血象白细胞、中性粒增高,可考虑乙脑感染。皮肤无瘀点瘀斑暂时排除流脑可能性。

2)为明确诊断,还可早期检查血清乙脑特异性IgM,作血凝抑制试验或补体结合试验,或者乙脑病毒抗原检测。

3)临床无抗病毒特效药,应严格把控三关:

抗高热:物理降温为主、

抗抽搐:脱水降颅压,吸痰给氧,镇静剂

防止呼衰:脱水降颅压,吸痰给氧,给予呼吸兴奋剂、血管扩张剂,必要时气管插管或气管切开

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