1.病毒:汉坦病毒
我国有的血清型:我国血清型包括汉滩病毒、汉城病毒、普马拉病毒、希望山病毒
2.传染源:鼠类:野鼠(黑线姬鼠)、家鼠(褐家鼠)、实验鼠(大白鼠)
传播途径
(1)虫媒传播;螨类。
(2)接触传播,通过损伤的皮肤或被鼠咬伤途径。
(3)呼吸道传播:气溶胶经呼吸道吸入。
(4)消化道传播:被污染食物经消化道食入
3.三类主症:发热中毒、充血出血、肾脏损害。
发热期:病程4-6天。高热伴全身感染中毒症状。出血时面红颈红上腹红,似醉酒貌,头痛腹痛眼眶痛,球结膜、软腭、腋下有出血点,重者见瘀斑。血尿、蛋白尿。
低血容量休克期:热退,病情加重。出现一过性的血压下降、休克、尿少倾向。一般不超过24小时。
少尿期:血压回升,尿量锐减。肾损害及出血症状达高峰。高血容量综合征。高氮质血症。高血钾。
多尿期:尿量增加。分为移行期、多尿早期、多尿后期。症状逐渐好转。
恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神。食欲基本恢复。
4.基本病理变化为全身弥漫性小血管中毒性损伤。主要病变器官为肾脏、心脏、脑垂体等。
5.诊断:
流行病学史:职业、接触史、年龄、性别。
临床症状、体征:高热、出血、肾损害。有发热期、低血容量休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过,可越期或重叠。
辅助检查:血常规、尿常规、血液生化、凝血功能检查、病毒分离等。
确诊依据:将发热患者的血清、血细胞和尿液等接种A549细胞中,可分离汉坦病毒。
6.治疗原则:三早一就地、预防性治疗,把好“三关”(出血,休克、肾衰),中西医结合综合治疗。
治疗措施
(1)各期的治疗重点。
(2)平衡盐液体疗法在各期的应用。
(3)抗病毒与免疫调控治疗。
少尿期:稳定内环境 促进利尿 导泻 透析、
6.疫情监测 ;注意个人和食品卫生;防鼠、灭鼠;接种疫苗