1）患者考虑哪种诊断可能性大？

患者考虑乙脑，即流行性乙型脑炎的可能性大。依据如下：

（1）   患儿5岁，发病季节为夏季。符合乙脑的高发年龄段和流行季节。

（2）   患儿突然起病，表现为体温迅速增高，持续高热6天，伴有意识障碍、抽搐等脑实质病变表现，及脑膜刺激征中的颈强直阳性，表现符合乙脑的。

（3）   血象显示患者白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，但不是显著增高；脑脊液清亮不浑浊、白细胞、蛋白轻度增加，糖、氯化物等值在正常范围内，符合无菌性脑膜炎表现。

（4）   患者没有皮肤瘀斑、贫血、肝脾肿大，脑脊液没有浑浊、无糖和氯化物的降低和蛋白的升高，不符合结脑和流脑的表现。

2）为明确诊断还应检查哪些项目？：

还需要补充乙脑病毒抗原检测，特异性IgG、IgM的检测，可以补充CT、MRI等观察脑病变情况。

3）患者的治疗措施？

由于乙脑无特效抗病毒药物，主要采用支持和对症治疗，把好高热、惊厥、呼吸衰竭三关 ，密切观察病情变化，及时处理危重症状等。

（1）一般治疗：患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房，保证营养和水分充足，口腔和皮肤等护理清洁；

（2）针对患者高热，首选物理降温方式，如冰敷、乙醇或温水擦浴、冷盐水灌肠等；若降温效果不佳，辅助以药物降温、亚冬眠疗法等；

（3）针对患者惊厥抽搐，考虑根据不同病因处理，高热引起的惊厥要降温，脑水肿要甘露醇脱水，脑实质病变使用地西泮等镇静剂；

（4）密切关注患者生命体征、理化指标等；及时清理呼吸道分泌物以防堵塞，若有呼吸困难先兆，及时给予吸氧等手段。