课后病例分析题1

课后病例分析题1

课后病例分析题1

2020中西医临床医学朱琪琪 -
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1)患者考虑登革热可能性大。

高热、持续性热、意识障碍、昏迷和抽搐是登革热的典型症状。
颈强直是中枢神经系统受累的表现之一。
皮肤无瘀点和瘀斑排除了血小板减少性紫癜等疾病。
血液检查中的白细胞计数增高(WBC 15.0×10^9/L)和分类(N 0.80,L 0.20)异常也支持了登革热的可能性。

2)为明确诊断,还应检查以下项目:
登革病毒抗体检测:进行血清IgM和IgG抗体检测,以确定是否存在登革病毒感染。
登革病毒核酸检测:通过PCR等方法检测血液中的登革病毒核酸,以进一步确认感染。
血小板计数:检查血小板数量,以评估是否存在血小板减少。

3)患者的治疗措施:
由于登革热是一种病毒感染,目前尚无特定的抗病毒治疗方法。治疗主要是对症支持治疗。
保持患者的水电解质平衡,适当补液,避免脱水。
对于高热和不适,可以使用退热药物(如对乙酰氨基酚)进行控制。
监测患者的生命体征和神经系统状态,及时处理并发症,如抽搐和颅内压增高。
密切观察和监测,如果病情严重,可能需要住院治疗,并在医生的指导下进行进一步的治疗。

 

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