阿米巴病课后思考题

如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾

如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾

徐明煌3200070065 -
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如何鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾:
1临床表现:细菌性痢疾起病急骤,高热畏寒,腹痛,里急后􏰀,粘液脓血样便,粪质少,左下腹压痛常
⻅;肠阿米巴病发病前有不洁⻝物史或与慢性腹泻患者密切接触史,,起病缓慢,无发热或仅有低热,腹
痛腹泻,少⻅里急后􏰀,解腥臭粘液脓血便或暗红果酱色大便,􏰁较多,腥臭,右下腹压痛常⻅。
2血常规:白细胞总数和分类正常或􏰀型阿米巴病及伴细菌感染⻅血白细胞总数和中性粒细胞比例增高,
病久者或有贫血;细菌性痢疾血白细胞和中性粒细胞增多。
3粪便镜检:细菌性痢疾⻅大􏰁白细胞,红细胞,脓细胞,痢疾志贺菌培养阳性;肠阿米巴病⻅成串陈旧
红细胞,少􏰁白细胞,常有夏科雷登结晶,有阿米巴滋养体。
4结肠镜:细菌性痢疾肠粘膜⻅弥漫性充血水肿和浅表溃疡;常阿米巴病⻅散在溃疡,口小底大烧瓶样溃
疡,溃疡间黏膜正常。