1）HFRS病原属何种病毒，我国有那些血清型？

HFRS的病原体为汉坦病毒，属于布尼亚病毒科，我国流行型主要为一型汉滩（野鼠型）和二型首尔（家鼠型）。

2）HFRS的主要传染源是什么？如何传播？

鼠类，在我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠。有三种传播方式：

（1）呼吸道传播：鼠类含病毒的排泄物如粪便、尿液、唾液等污染尘埃后形成气溶胶，随空气进入人体；

（2）消化道传播：鼠类含病毒的排泄物污染食物和水源，经食用后从口腔或胃肠道黏膜侵入人体：

（3）直接接触：被携带病毒的鼠类咬伤或者破损的伤口接触到带有病毒的鼠类排泄物或血液。

3）HFRS的三主征和各期的主要临床表现？

三主征：发热、出血、肾损害。

五期：

（1）发热期：患者表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害。高热，皮肤充血潮红，出现面红、颈红、上胸红（重者醉酒貌），头痛、腰痛、眼眶痛，同时会有黏膜充血如软腭针尖样出血点、皮肤瘀斑、渗出水肿征如球结膜肿胀等。中重度病人在体温降低后症状反而会加重；肾损害主要表现为蛋白尿和管型。

（2）低血压休克期：多为一过性（<24h）表现为脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、尿量减少等休克样，可伴有烦躁、谵妄、精神恍惚。

（3）少尿期：血压逐渐恢复，尿量减少，出现氮质血症、酸中毒、水电解质紊乱、尿毒症、高血容量性综合征等。如头痛、头晕、烦躁、顽固性呃逆，皮肤瘀点瘀斑增加、库氏呼吸、水肿加重、腹水、高血钾低血钠低血钙引起的心律不齐和头昏、视物模糊、手足搐搦。

（4）多尿期：尿量逐渐增加，氮质血症逐步下降，但仍要警惕水电解质紊乱

（5）恢复期：尿量恢复至2000ml，各项症状减轻，精神食欲基本恢复正常。

4）HFRS的特征性病理变化？

全身小血管和毛细血管的内皮细胞肿胀、变性和坏死，导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤。尤其以肾脏明显，其次为心、脑等脏器（出现肾髓质、脑垂体前叶、右心房内膜下出血等）

5）HFRS如何诊断？确诊依据？

根据流行病学史、三主征五期等典型临床表现、实验室检查等诊断。确诊主要由检测出特异性IgM抗体（1:20为阳性），也可以是PCR法测定的核酸（RNA）、检测特异性抗原等。

6）HFRS总的治疗原则？少尿期治疗要点？

总原则：三早一就的早发现、早休息、早治疗和就地治疗；注意把好出血、休克、肾衰竭三大难关。

少尿期的治疗要点是：“稳、促、导、透”——稳定内环境，促进利尿，导泻和放血疗法，透析疗法。

7）HFRS如何预防？

（1）传播源：做好鼠类灭杀工作；

（2）传播途径：食品卫生和个人卫生要注意，不进食或接触可能被鼠类污染的食物和水等；实验室人员等接触鼠类时做好防护。

（3）易感人群：接种疫苗做好主动免疫（一型的沙鼠肾细胞疫苗，二型的地鼠肾细胞疫苗）。