课后练习题

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胡赛香3200111020 -
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1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

   布尼亚病毒科,汉坦病毒属病毒。我国主要流行Ⅰ型汉坦病毒(姬鼠型)、Ⅱ型汉城病毒(家鼠型)。

2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

   主要宿主是啮齿类动物,其他包括猫、猪、犬、兔,我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。

   传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴垂直传播、虫媒传播、实验动物传播。

3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

   三主征:发热、出血、肾损害。

   发热期:发热伴有全身感染中毒症状,充血、出血及外渗表现,肾损害(蛋白尿、血尿、管型尿)。

   低血压休克期:热退后病情加重,血压下降,休克、尿少,多为一过性,一般不超过24小时,难治性休克预后差。

   少尿期:血压回升,尿量锐减,高血钾、高血容量、高氮质血症,高血容量综合征:静脉充盈、脉搏洪大、血压增高、血液稀释、肺水肿、脑水肿。

   多尿期:移行期:500~2000ml,BUN、Cr上升,症状加重。

                 多尿早期:﹥2000ml,BUN、Cr以及症状均未改善。

                 多尿后期:﹥3000ml,BUN、Cr以及症状均逐渐好转。

   恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复;体力完全恢复需3~6个月。

4.HFRS的特征性病理变化?

   全身小血管和毛细血管广泛损害、血管内皮细胞肿胀变性,重塑管壁可发现纤维蛋白样坏死和破裂崩解。

5.HFRS如何诊断?确诊依据?

   诊断:流行病学:发病季节、接触史、职业。

              临床表现:三大主征、五期经过。

              检验:血常规(三高一低)、尿常规、肾功能。

6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

   总治疗原则:三早一就:早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。

   少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。

7.HFRS如何预防?

   疫情监测、防鼠灭鼠、个人和食品卫生、接种疫苗。