1.HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?
布尼亚病毒科,汉坦病毒属病毒。我国主要流行Ⅰ型汉坦病毒(姬鼠型)、Ⅱ型汉城病毒(家鼠型)。
2.HFRS的主要传染源是什么?如何传播?
主要宿主是啮齿类动物,其他包括猫、猪、犬、兔,我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。
传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴垂直传播、虫媒传播、实验动物传播。
3.HFRS的三主征和各期的主要临床表现?
三主征:发热、出血、肾损害。
发热期:发热伴有全身感染中毒症状,充血、出血及外渗表现,肾损害(蛋白尿、血尿、管型尿)。
低血压休克期:热退后病情加重,血压下降,休克、尿少,多为一过性,一般不超过24小时,难治性休克预后差。
少尿期:血压回升,尿量锐减,高血钾、高血容量、高氮质血症,高血容量综合征:静脉充盈、脉搏洪大、血压增高、血液稀释、肺水肿、脑水肿。
多尿期:移行期:500~2000ml,BUN、Cr上升,症状加重。
多尿早期:﹥2000ml,BUN、Cr以及症状均未改善。
多尿后期:﹥3000ml,BUN、Cr以及症状均逐渐好转。
恢复期:尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复;体力完全恢复需3~6个月。
4.HFRS的特征性病理变化?
全身小血管和毛细血管广泛损害、血管内皮细胞肿胀变性,重塑管壁可发现纤维蛋白样坏死和破裂崩解。
5.HFRS如何诊断?确诊依据?
诊断:流行病学:发病季节、接触史、职业。
临床表现:三大主征、五期经过。
检验:血常规(三高一低)、尿常规、肾功能。
6.HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?
总治疗原则:三早一就:早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。
少尿期治疗要点:稳定内环境、促进利尿、导泻、透析。
7.HFRS如何预防?
疫情监测、防鼠灭鼠、个人和食品卫生、接种疫苗。