| 鉴别要点 | 急性细菌性痢疾 | 急性阿米巴痢疾 |
| 病原学 | 志贺菌 | 溶组织阿米巴 |
| 流行病学 | 散发性，可流行 | 散发性 |
| 潜伏期 | 数小时至7天 | 数周至数月 |
| 临床表现 | 多有发热及毒血症状，腹痛重，里急后重，腹泻每天十余次到数十次，多为左下腹压痛 | 多不发热，少有毒血症状，腹痛轻，无里急后重，腹泻每天数次，多为右下腹压痛 |
| 粪便检查 |
便量少，黏液脓血便， 镜检有大量WBC及RBC，可见吞噬细胞 粪便培养有志贺菌生长 |
便量多，暗红色果酱样便，腥臭味浓， 镜检WBC少，RBC多，可见夏科-莱登晶体 粪便培养有溶组织内阿米巴滋养体 |
| 血白细胞 | 总数及中性粒细胞明显增多 | 早期略增多 |
| 结肠镜检 |
肠粘膜弥漫性充血、水肿及浅表溃疡， 病变以直肠、乙状结肠为主 |
有散发溃疡，边缘深切，周围红晕，溃疡间黏膜充血较轻， 病变以盲肠、升结肠为主，直肠、乙状结肠为次 |
