1、疟疾的诊断要点
(1)急性发作时血象外周血细胞计数及中性粒细胞增加
(2)外周血或骨髓涂片,吉姆萨染色找到疟原虫
(3)抗原抗体检测阳性
(4)分子生物学检测出疟原虫的DNA
2、如何选择抗疟药物控制疟疾发作,防止疟疾复发及中断疟疾传播?
(1)控制疟疾发作:①青蒿素及其衍生物。适用于凶险抢救,适合不能口服,静脉用药者。尤其适用于孕妇和脑型疟患者治疗②磷酸氯喹。非耐药株首选③磷酸咯萘啶④磷酸哌喹⑤盐酸甲氟喹⑥乙胺嘧啶⑦磷酸萘酚喹⑧多西环素
(2)杀灭红细胞外期迟发型子孢子以预防复发的药物:磷酸伯安喹,可杀灭红细胞外期迟发型子孢子,主要用于根治间日疟和卵形疟
(3)杀灭红细胞内配子体以预防通过蚊传播的药物:氯喹、奎宁、伯安喹、青蒿素
3、如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系?
(1)在红细胞外期,感染性子孢子注入人体
(2)红细胞内期,裂殖子发育后涨破红细胞,释放出裂殖子及其代谢产物,引起临床发作
(3)裂殖子再侵犯未被感染的红细胞,引起周期性发作