1、诊断要点

 

流行病史：曾在有蚊季节去过疫区，近期有疟疾病史或输血史

 

临床症状与体征：出现周期性寒战、发热、出汗，而在间歇期无明显症状，或伴有进行性贫血及脾大

 

辅助检查：主要是血涂片检查发现病原体，或快速诊断方法抗原检测阳性

 

排他性鉴别诊断：排除其他发热性感染性疾病

 

2、喹啉衍生物大多数针对红内期，可用于控制症状，其中氯喹是目前非耐药疟疾的首选药物；伯氯喹能杀灭肝细胞内期及配子体，是目前唯一可供使用的预防复发和传播的药物

 

3、唾液中含有子孢子的雌性按蚊吸人血时，子孢子随蚊虫唾液注入人体，随血流进入肝实质细胞形成组织裂殖体和静止休眠子，组织裂殖体发育为成熟裂殖子，自肝细胞破裂逸出进入红细胞发育成更多的裂殖子，感染的红细胞破裂后，大量裂殖子逸出，强烈诱导单核巨噬细胞反应，产生一系列临床症状。

 

静止休眠子经过一段静止休眠期后才完成红外期裂体增殖引发远期复发。

 

经数代裂殖体增殖后，小部分裂殖子在红细胞内发育为配子体，可感染终末宿主蚊子，配子体进入蚊胃匹配成合子，再发育成动合子、卵囊、子孢子囊，成熟后子孢子破裂逸出到达唾腺，随后具有传染性，形成传播。