败血症的常见病原有哪些?治疗原则?
常见病原体有很多,一般是细菌。按照分类来说有:(1)革兰阳性菌:如金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌;(2)革兰阴性菌:如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;(3)厌氧菌:如梭状芽胞杆菌;(4)真菌:如白色念珠菌。
治疗原则:早期用药,尽早使用经验性广谱抗感染方案;尽早进行病原学检查,最好在抗生素等应用前、寒战高热时取血液或骨髓培养送检、以便更换敏感药;一般联合用药、足量、足疗程,往往用药3周或是在体温恢复正常、临床症状消失7-10天后才停药;积极处理原发感染灶和基础疾病,如清创引流;预防感染性休克发生,密切检测患者情况;停用免疫抑制剂;预防深静脉血栓、应激性溃疡等。