1.为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是

   抽血检查肝功能等主要项目：ALT，AST，血清蛋白，胆红素，凝血功能，血氨、血糖、血脂。尿常规检测尿胆红素。

   HBV DNA；   甲胎蛋白测定；乙肝两对半检测；影像学如B超、CT检查。

2.患者目前最可能的诊断是

   患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）升高，血浆凝血酶原活动度（PTA）降低，HBsAg 、HBeAg、HBcAb阳性，HBV-DNA高，超声肝脏回声增强，考虑为慢性病毒性乙型肝炎急性加重。

3.应当给予患者哪些治疗措施

   一般治疗：合理休息、饮食、保持心理平衡；注意隔离期限及隔离方式。

   对症治疗：非特异性护肝药；降酶药；抗病毒治疗。

4.院外诊疗中最重要的是

   保持足够的休息，清淡饮食，注意个人卫生，养成良好习惯。