1、进一步检查：
①肝功能检查（ALT、AST、胆红素）；②凝血功能检查（PT、PTA活动度）；③血氨；④乙肝抗原抗体检测；⑤PCR检测HBV-DNA；影像学检查：超声。
2、诊断：中度慢性乙型病毒性肝炎急性发作
- 症状：1个月前“不洁饮食”后腹痛、腹泻、乏力、纳差，服用“抗生素”后腹泻好转、但乏力、纳差加重，近1周发现尿黄、眼黄；
- 体征：精神萎靡，神清合作，肝掌（+）、无蜘蛛痣，巩膜中度黄染；
- 检查：谷丙转氨酶（ALT）1800 IU/L，谷草转氨酶（AST） 900 IU/L，总胆红素（TBil）280μmol/L，直接胆红素（DBil）201μmol/L，血浆凝血酶原活动度（PTA）38%；HBsAg（+），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）（－），乙肝e抗原（HBeAg）（+），乙肝e抗体（HBeAb）（－），乙肝核心抗体（HBcAb）（+），HBV-DNA 7.6×107copies/ml； AFP 28 μg/L；抗HDV-IgG（－）、抗HEV-IgM（－）。
3、治疗：抗病毒为主
（1）抗病毒治疗：核苷酸类似物：恩替卡韦、TAF、TDF、TMF，干扰素：Peg-IFNα；
（2）一般治疗：适当休息，合理饮食，心理疏导；
（3）常规护肝药物治疗：降酶，退黄；
（4）抗纤维化治疗。
4、继续抗病毒治疗
患者症状改善，出院后不能轻易停药，以免病毒反弹导致病情恶化。因此，患者应继续服用抗病毒药物，并定期复查肝功能和病毒载量，以便及时调整治疗方案。