细菌性痢疾复习思考题

复习题

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胡惠华3200050006 -
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1.发病机制:致病性志贺菌具有介导细菌吸附的不光滑型脂多糖O抗原和侵袭上皮细胞并在其中繁殖的能力,能产生毒素;当机体抵抗力低下时,细菌可侵入结肠,经基底膜进入固有层繁殖、释放毒素引起肠粘膜上皮细胞炎症、坏死及溃疡,导致腹痛、腹泻和粘液脓血便。志贺菌内毒素经肠壁吸收入血后,引起高热和严重毒血症症状。内毒素可直接作用于肾上腺髓质、刺激交感神经系统和网状内皮系统释放各种血管活性物质,使小动脉和小静脉发生痉挛,导致急性微循环障碍、休克、DIC和重要器官衰竭等。

2、治疗原则:采取全身与局部相结合的综合治疗
①一般治疗:选择营养丰富、易消化的食物,忌食生冷、油腻、刺激性食物,积极治疗并存的慢性消化道疾病或肠道寄生虫并;
②病因治疗:根据药敏结果选择2种不同类型有效抗菌药物联合使用。
③对症治疗:肠道功能紊乱者可用镇静或解痉药物。