请简述霍乱确定诊断的依据
(1) 有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性;
(2) 在霍乱流行期间,疫区内出现典型的霍乱腹泻、呕吐症状,迅速出现脱水、循坏衰竭和肌肉痉挛者。尽管粪便培养(-),但无其他病因可以解释者。
(3) 疫源检索中发现粪便培养(+)前5天内有腹泻症状者,诊断为轻型霍乱。
在霍乱的流行季节(我国一般夏秋季7-10月,热带地区全年)、流行地区(南亚、东南亚、我国沿海城市等),任何出现腹泻和呕吐的患者,都应考虑霍乱的可能,需要做排除霍乱的粪便细菌学检查(如涂片染色的“鱼群”、动力试验和制动试验的“穿梭状”、碱性蛋白胨水培养、核酸PCR检测)。凡有典型症状者,都先按霍乱处理。