1、患者考虑流行性乙型脑炎

患者5岁，发病在夏季，出现高热，昏迷，颈项强直，皮肤无瘀点瘀斑、无贫血、无肝脾肿大，可以排除流行性脑脊髓膜炎；血象白细胞计数增高，以及脑脊液清亮，可以排除流脑；蛋白含量轻度增高，但糖及氯化物正常；初步诊断为流行性乙型脑脊髓膜炎。

2、为明确诊断，需要进一步做血清学或脑脊液中抗体检测，检测出特异性的IgM抗体有助于诊断，检测到乙脑病毒抗原可明确诊断。

3、

病人应住院治疗，病室应有防蚊、降温设备，应密切观察病情，细心护理，防止并发症和后遗症，对提高疗效具有重要意义。

（一）一般治疗 注意饮食和营养，供应足够水份，高热、昏迷、惊厥患者易失水，故宜补足量液体，成人一般每日～2000ml，小儿每日～80ml/kg，但输液不宜多，以防脑水肿，加重病情。对昏迷患者宜采用鼻饲。

（二）对症治疗

1.高热的处理 室温争取降至30℃以下。高温病人可采用物理降温或药物降温，避免用过量的退热药，以免因大量出汗虚脱

2.惊厥的处理 可使用镇静剂，应对发生惊厥的原因采取相应的措施：

①因脑水肿所致者，用甘露醇 ②因呼吸道分泌物堵塞、则应给氧、保持呼吸道通畅，必要时气管切开，③因高温所致者，应以降温为主。

3.呼吸障碍和呼吸衰竭的处理 可与给呼吸兴奋剂

4.循环衰竭的处理 因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的宜用脱水剂；如为心源性心衰，则应加用强心药