课后练习题

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朱瑞3200070068 -
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1、HFRS病原属何种病毒,我国有那些血清型?

      汉坦病毒,血清型至少20余种,

      我国主要有Ⅰ型汉坦病毒(姬鼠型)和Ⅱ型汉城病毒(家鼠型)。

2、HFRS的主要传染源是什么?如何传播?

       主要传染源:黑线姬鼠和褐家鼠,可经呼吸道、消化道传播,可通过接触传播、母婴传播,也可经过虫媒传播和实验动物传播。

3、HFRS的三主征和各期的主要临床表现?

      ①发热期:表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。有三红(面红、颈红、上胸红),皮肤、黏膜出血,眼结膜出血;三痛(头痛、腰痛、眼眶痛),胃肠中毒症状;蛋白尿和管型尿等。

     ②低血压休克期:表现为热退同时血压降低,发生皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速,尿量减少等。大脑可因供血不足而烦躁、谵妄、神志恍惚。

     ③少尿期:表现为尿量减少,尿毒症、酸中毒、水电解质失衡(高血钾,低血钠,低血钙)。一些患者出血加重。严重者可出现脑水肿,视力模糊,肺水肿和高血容量综合征。

     ④多尿期:a.移行期:每天尿量由400ml增至2000ml,但BUN和肌酐反而升高,症状加重。b.多尿早期:每天尿量超过2000ml,氮质血症未见改善,症状仍重。c.多尿后期:每天尿量超过3000ml,氮质血症逐步下降,病情好转。

     ⑤恢复期:表现为病人精神状态好转,食欲增加,体力恢复需要1~3个月。多数病人无后遗症。

4、HFRS的特征性病理变化?——小血管内皮细胞的肿胀变性和坏死,“渗漏综合征”

5、HFRS如何诊断?确诊依据?

       诊断:①流行病学:发病季节、接触史、职业

                  ②临床表现:三大主征、五期经过

                  ③检验检查:血常规(三高一低)、尿常规、肾常规总能够和诊断

      确诊依据:出血热抗体阳性

6、HFRS总的治疗原则?少尿期治疗要点?

        治疗原则:“三早一就”——早期发现,早期休息,早期治疗,就地治疗

        少尿期:稳定内环境,促进利尿,导泻,透析

7、HFRS如何预防

       ①防鼠灭鼠  ②进行疫情监测  ③保障个人和食品卫生  ④接种疫苗