急性菌痢

急性阿米巴痢疾

病原体

志贺菌

溶组织内阿米巴

流行病

散发，可流行

散发

潜伏期

数小时到7天

数周到数月

临表

多有发热及毒血症，腹痛重，有里急后重，腹泻每天十余次或数十次，多为左下腹压痛

多不发热，少有毒血症状，腹痛轻，无里急后重，腹泻每天数次，多为右下腹压痛

粪便

便量少，黏液脓血便，镜检有大量白细胞及红细胞，可见吞噬细胞。粪便培养有志贺菌生长

便量多，暗红色果酱样便，腥臭味浓，镜检白细胞少，红细胞多，有夏科-莱登晶体。可找到溶组织内阿米巴滋养体

白细胞

总数及中性粒细胞明显增多

早期略增多

结肠镜

肠黏膜弥漫性充血，水肿及浅表溃疡，病变以直肠，乙状结肠为主

有散发溃疡，边缘深切，周围有红晕，溃疡间黏膜充血较轻，病变主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠