1.伤寒的临床表现与病理改变有何相关性？

①发热——细菌进入血液引起全身炎症反应；

②神经系统中毒症状，精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝——细菌透过血脑屏障侵犯中枢；

③相对缓脉——细菌感染心脏；

④玫瑰疹——细菌引起特发性免疫反应；

⑤消化道症状，腹痛、腹泻等——细菌侵入回肠，引起肠上皮细胞肿胀变形；

⑥肝脾肿大——细菌攻击。

2.肥达反应的结果如何判断？

①若伤寒H抗体效价＞1:160，O抗体效价＞1:80且有症状，需考虑是否为伤寒。

②如果A、B、C抗体效价＞1:80且有症状，则需考虑是否感染副伤寒甲、乙、丙。

3.什么是伤寒的复发与再燃？

①伤寒再燃：部分患者于缓解期，体温还没有下降到正常时，又重新升高，持续5-7天后退热，称为再燃。此时血培养可再次出现阳性，可能与伤寒杆菌菌血症尚未得到完全控制有关。有效和足量的抗菌药物治疗可减少或杜绝再燃。

②伤寒复发：进入恢复期后，已稳定退热，由于体内残存的病原体再度繁殖，使初发病的症状再度出现。10%-20%用氯霉素治疗的患者在退热后1-3周临床症状再度出现。