1、疟疾的诊断要点有哪些?
流行病学资料:处于疟疾流行地区、季节,广泛流行于热带、亚热带及温带地区;有按蚊叮咬史等
临床表现:突发畏寒、寒战、面色苍白、唇指发绀、鸡皮样皮肤;体温迅速上升、头痛、口渴、烦躁、恶心;突发大汗,体温骤降直到正常等表现。临床表现以反复时间序惯性发作的寒战、高热、退热出汗为表现,呈周期性发作;慢性病例可有贫血、脾脏肿大
病原学检查:显微镜下看到疟原虫是确诊依据。反复多次血涂片、骨髓涂片查找疟原虫,一次血片阴性不能排除诊断
2、如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播?
(1)控制疟疾发作
氯喹:非耐药株首选药物
青蒿素及其衍生物:适用于凶险发作抢救,青蒿琥酯尤其适用于孕妇及脑型疟疾,栓剂适合不能口服、静脉用药者
哌喹及羟基哌喹:氯喹耐药
氨酚喹啉、磷酸咯萘啶
甲氟喹:耐氯喹恶性疟,可用于中、晚孕
(2)防止疟疾复发
杀灭红细胞内配子体及肝内迟发型子孢子,防止传播与复发
伯氨喹:应用前常规检查G-6-PD缺乏
(3)中断疟疾传播