1.试述传染病的基本特征:
传染病与其他疾病的主要区别在于其具有下列四个基本特征 :
(一)病原体:每种传染病都是由特异性病原体( pathogen ) 引起的。病原体 以是微生物或寄生虫、朊粒。
(二)传染性( infectivity):是传染病与其他感染性疾病的主要区别,指病原体能通过某种途径感染他人。传染病患者有传染性的时期称为传染期。 它在每一种传染病中都相对固定 , 可作为隔离患者的依据之一 。
(三)流行病学特征:传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下 , 表现出各种流行病学特征 ( epidemiologic feature)、包括流行性、季节性、地方性、外来性。其中流行性可分为散发(sporadic occurrence)、暴发( outbreak )、流行(epidemic)和大流行(pandemic)。
(四)感染后免疫感染后免疫 ( postinfection immunity ) :指免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物 ( 如毒素 ) 的特异性免疫。
2. 传染病与感染性疾病的异同?
(1)传染病 (communicable diseases) 是指由 病原微生物, 如朊粒、病毒(virus)、细菌(bacteria)、真菌(fungus)等,和寄生虫(parasite), 如原虫(protozoa)、蠕虫(helminth) 、医学昆虫(medical insect)感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
(2)感染性疾病(infectious diseases)是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
3.什么是感染谱?
指病原体通过各种途径进入人体造成感染后,在一定的环境条件影响下,根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱,感染过程可以出现五种不同的结局,即感染谱(infection spectrum),包括病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染, 这些表现可以移行或转化,呈现动态变化。
4.传染病的常见热型?
1 ) 稽留热(sustained fever) : 体温升高超过 39°C 且24小时内相差不超过 1°C ,可见于伤寒 、斑疹伤寒等的极期。
2 ) 弛张热( remittent fever) : 24小时内体温高低相差超过1°C,但最低点未达正常水平 , 可见于败血症 、伤寒( 缓解期 ) 、 肾综合征出血热等。
3) 间歇热( intermittent fever ) : 24 小 时 内 体 温 波 动 于 高 热 与 正 常 体 温 之下 , 可 见 于 症 疾 、 败 血症等。
4) 回归热( relapsing fever) : 是指高热持续数天后 自 行消退 , 但数天后 又再出 现高热 , 可见于 回 归热 、 布鲁菌病等 。 若在病程 中多次重复 出 现并持续数月之久时称为波状热 ( undulant fever ) 。
5) 不规则热 ( irregular fever) : 是指发热患者 的体温 曲 线无一定规律 的热型 , 可 见于流行性感冒、败血症等。
5. 怎样预防传染病?
• 控制传染源 management of the sources of infection
— 病人:早发现、早诊断、早隔离、及时上报
— 接触者:检疫、密切观察、药物预防/预防接种
— 病原携带者:治疗、教育、调整岗位、随访观察
• 切断传播途径 interruption of the route of transmission
— 主要针对:消化道传染病、虫媒传染病、寄生虫病
— 方法:消毒(预防性和疫源性)、杀虫、卫生措施
• 保护易感人群 protection of susceptible population
— 特异性主动免疫:疫苗、菌苗、类毒素
— 特异性被动免疫:抗毒素、丙球、高滴度免球