1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

 

1.母婴传播：如果孕妇感染乙型肝炎病毒，胎儿在子宫内通常需要通过脐带运输食物，而病毒可能通过胎盘传染给胎儿，在出生之后也可能引起感染。

 

2.血液传播：若在生活中没有做好安全护理工作，或和别人共同使用一支注射器，可能会引起交叉性的感染，伴随着血液接触性的传播。

 

3.性接触传播：如果体内存在乙型肝炎病毒，性接触时可能通过精液、乳汁、阴道分泌物等方式传染。

 

4.密切接触传播：如果皮肤发生破损，并和感染者进行密切接触，比如接触受感染的血液、体液等，可能会导致感染。

 

5.医源性传播：在医疗或预防工作中，如果存在操作不当的情况，也可能造成该疾病的传播。

 

 

 

乙肝抗原抗体检测主要是乙肝两对半的检查，也叫乙肝五项的检测，通过乙肝两对半的检查不仅可判断病人是否有乙肝病毒感染，还可以根据 乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归，尤其是在未完善乙肝病毒DNA定量检测的情况下，乙肝五项定量检测可用来判断抗病毒治疗的效果，若乙肝表面抗原定量数值持续降低，可说明抗病毒治疗有效。

 

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

 

病毒性肝炎的治疗需根据不同病原、不同临床类型及组织学损伤区别对待，各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和肝脏损害药物。

 

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

 

主动免疫是指通过给予人体疫苗等免疫制剂使其产生抗体或激活自身免疫系统来达到预防传染病的目的。主动免疫可以是主动获得的，也可以是主动应答的。主动获得包括接种疫苗、接触抗原等，主动应答则包括自然免疫、获得性免疫等。

 

被动免疫则是指把经过免疫的血清、抗体、免疫细胞等不同的免疫制剂注入人体，达到防病目的的一种免疫方法。被动免疫产生的免疫效果相对较快，但也不够持久。

 

对于乙肝而言，主动免疫适合于表面抗原阳性母亲所生的新生儿和在任何血清中表面抗原或抗表面抗原抗体阴性的人。主动免疫制剂目前主要为经基因工程生产的乙肝疫苗。这种疫苗可以刺激人体自身的免疫系统产生针对乙肝病毒的抗体，从而在病毒侵入人体时对其进行防御；被动免疫适合于即将暴露或意外暴露于乙肝病毒的高危人群，包括表面抗原阳性者所生的新生儿。被动免疫制剂为高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）。HBIG可以在体液中与病毒中和发挥作用，防止病毒进入肝细胞。因此，注射HBIG的时间越早越好。