一.患者需要进一步检查的项目是：
肝功能检查：ALT，AST，血清胆红素等，AFP，PTA，乙肝五项，HBV-DNA等
二.患者目前最可能的诊断是
慢性乙型病毒性肝炎急性加重
三.应当给予患者哪些治疗措施
1.抗病毒治疗：使用核苷类似物或干扰素等抗病毒药物，抑制病毒复制。
2. 保肝治疗：使用保肝药物，促进肝细胞修复和再生。
3. 退黄治疗：使用退黄药物，促进胆红素的排泄。
4. 支持治疗：包括补充维生素、营养支持等。
5. 防治并发症：密切监测病情，预防和治疗可能出现的并发症，如腹水、消化道出血等。
四.院外诊疗中最重要的是
1.继续抗病毒治疗：患者出院后仍需继续抗病毒治疗，以抑制病毒复制，防止病情反复。
2. 定期随访：患者应定期到医院进行肝功能、乙肝病毒标志物、HBV-DNA等指标的检测，以评估治疗效果和病情变化。
3. 注意生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动；合理饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物；戒烟限酒，避免对肝脏造成进一步损害。
4. 增强免疫力：适当进行体育锻炼，增强体质；保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。