定义：受到多种因素（如病毒、酒精、药物等）引起严重损害时，造成肝细胞大量坏死，导致肝脏功能发生严重障碍或失代偿，进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭。在我国，肝衰竭的主要病因是乙肝病毒感染。

 

诊断：1.急性肝衰竭。诊断标准是急性起病，2周内出现I度及以上肝性脑病，有厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状，血清总胆红素每日上升≥17.1umol/L,肝脏进行性缩小。 

2.亚急性肝衰竭。诊断标准是急性起病，2~26周出现极度乏力、腹胀、恶心等症状，凝血酶原活动度≤40%,血清总胆红素≥10倍正常上限。 

3.慢性加急性或者亚急性肝衰竭。诊断标准是有急性黄疸加深、凝血功能障碍等肝衰竭表现，可合并包括肝性脑病、腹水、电解质素乱、感染等并发症，以及肝外器官功能衰竭。 

4.慢性肝衰竭。诊断标准是在肝硬化基础上，缓慢出现肝功能进行性减退，血清总胆红素<10正常上限但高于正常上限，白蛋白明显降低。

 

治疗：①一般治疗：患者应尽量卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担。此外要加强患者的病情监护，肝衰竭患者应在重症监护病房内进行密切监护。 

②药物治疗：肝炎病毒感染，乙型肝炎病毒阳性的肝衰竭患者，建议立即接受核苷(酸)类药物抗病毒治疗，如恩替卡韦和替诺福韦。丙型肝炎病毒阳性的肝衰竭患者，可根据肝衰竭发展情况选择抗病毒时机及药物治疗。 

③手术治疗：肝移植是治疗各种原因所致的中晚期肝衰竭的最有效方法之一。