①病原及流行病学：细菌性痢疾为志贺菌，散发，可引起流行；阿米巴痢疾为阿米巴原虫，散发。

②全身症状：细菌性痢疾较重，多有发热，毒血症明显；阿米巴痢疾轻微，多不发热，毒血症少见。
③胃肠道症状：细菌性痢疾腹痛重，里急后重，便次频>10次/天；阿米巴痢疾腹痛轻，无里急后重，腹泻数次/天。
④腹部压痛：细菌性痢疾左下腹多见；阿米巴痢疾右下腹多见。
⑥粪便检查：细菌性痢疾量少，黏液脓血便,鲜红或红色胶冻状满视野大量成堆白细胞，散在红细胞。阿米巴痢疾量多，暗红色果酱样便，腥臭。
⑦便细菌培养：细菌性痢疾培养志贺菌阳性；阿米巴痢疾镜检成串的陈旧红细胞，少量白细胞，常有夏科一雷登结晶，有阿米巴滋养体志贺菌培养阴性。

⑧结肠镜：细菌性痢疾肠粘膜弥漫性充血，水肿，浅表溃疡；阿米巴痢疾散在溃疡，烧瓶样，溃疡间粘膜正常。