课后病例分析题1

回答:课后病例分析题1

回答:课后病例分析题1

肖佳怡3200050052 -
回帖数:0

1)流行性乙型脑炎

2)①病原学检查:病毒抗原或核酸的检测。检测到乙脑病毒抗原、特异性核酸者均可确诊。

血清学检查:特异性lgM 抗体测定、血凝抑制试验。临床早期诊断多使用ELISA法检测lgM。发病4 - 7 天可进行血清学检查,特异性lgM 抗体阳性可助确诊。恢复期血清中抗乙脑病毒lgG抗体或中和抗体滴度比急性期有大于4 倍升高者,或急性期抗乙脑病毒lgM/IgG 抗体阴性,而恢复期阳性者可确诊。

3)以对症治疗和支持治疗为主,同时防治并发症。

对症治疗:

高热:以物理降温为主,药物降温为辅,同时降低室温。

抽搐:高热所致则降温为主,脑水肿所致则甘露醇脱水治疗,脑实质病变则用镇静剂或亚冬眠疗法。

③呼吸衰竭:氧疗,脑水肿则加强脱水,定时吸痰翻身拍背,中枢性呼吸衰竭时可使用呼吸兴奋剂,改善微循环。

支持治疗:

患者应隔离于有防蚊和降温设施的病房,室温控制在30°C 以下。注意口腔和皮肤清洁,昏迷患者应定时翻身、侧卧、拍背、吸痰,以防止肺部感染和压疮 的发生。昏迷 、抽搐患者应设栏以防坠床。 重型患者应静脉输液 ,但不宜过多,以免加重脑水肿。 一般儿童每天 50 - 80mVkg , 并酌情补充钾盐 , 纠正酸中毒。 昏迷者可采用鼻饲 。

防治并发症:

积极预防和治疗可能出现的并发症,如肺部感染、脑水肿等。

45字