一，HFRS属汉坦病毒。在我国流行的主要是I型汉坦病毒(􏰄鼠型)，II型首尔病毒(家鼠型)。

二，主要传染源是啮⻮类动物，以及兔、猪、猫、犬等其他动物。

主要通过通过呼吸道(气溶胶)，消化道以及接触(咬伤或伤口接触病毒污染物)等传播，还有垂直传播、虫媒传播和实验动物传播。

三，临床表现：

①三主征:发热伴有全身感染中毒症状，充血、出血及外渗表现，肾损害(蛋白尿、血尿、管型 尿)。

②各期主要临床表现:

1，发热期:发热，全身中毒症状(头痛，眼眶痛，腰痛等，恶心呕吐，等)，毛细血管损伤(充血，出血，渗出水肿)，肾损害(蛋白尿，镜检管型尿)。

2，低血压休克期:低血压，休克，少尿。

3，少尿期:“三高”:高氮质血症，高血容􏰁综合征，高血钾。

4，多尿期:尿􏰁增多，移行期—尿􏰁增加至2000ml，但BUN和Cr仍上升，病情加􏰀;多尿早期—尿􏰁> 2000ml，氮质血症未⻅改善;多尿后期—尿􏰁>3000ml，氮质血症逐步下降。

5，恢复期:多尿期后，尿􏰁恢复至2000ml以下。精神⻝欲基本恢复，仍需1-3个月体力才能完全恢复。

四，特征病理变化：全身小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死，广泛损害。

五，确诊：流行病学资料(发病季节、接触史、职业)，临床表现(三大主征、五期经过)和实验室检查 (血常规三高一低、尿常规、肾功能)。

确诊依据:血清、血细胞和尿中检出肾综合征出血毒抗原和血清中检出特异性IgM抗体可以明确诊断;特异性IgG抗体需双份血清效价升高4倍以上者方有诊断意义。

六，治疗原则：综合治疗，抗病毒和针对性对症治疗。“三早一就”:早期发现、早期休息、早期治疗、就地 治疗。把握“三关”:出血、休克、肾衰。少尿期治疗要点:稳定内环境，促进利尿，导泻，透析。

七，预防：

消灭传染源:防鼠灭鼠，疫情监测。

切断传播途径:做好⻝品与个人卫生。

保护易感人群:接种疫苗。