课后病例分析题2

课后复习题

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叶菀谊3200054006 -
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(1)根据患者的临床表现,如突发的严重高热、剧烈头痛、频繁呕吐,以及出现的意识模糊、脑膜刺激征和皮下出血等症状,结合实验室检查结果,最可能的诊断是流行性乙型脑炎。患者血液中的白细胞计数和中性粒细胞比例的升高,进一步提示了病毒感染的可能性。

(2)为了确诊,应当进行以下检查:
- 脑脊液检查:这有助于判断是否存在脑炎,以及判断炎症的性质和严重程度。流行性乙型脑炎患者的脑脊液通常表现为白细胞计数和蛋白质含量的升高,以及糖含量的降低。
- 血清学检查:通过检测血清中特异性抗体的存在,可以确诊流行性乙型脑炎。
- 脑电图检查:有助于评估脑功能的状态。
- 头颅CT或MRI检查:有助于排除其他可能的颅内疾病,并观察脑部的具体病变情况。

(3)针对流行性乙型脑炎的治疗措施应包括:
- 抗病毒治疗:尽早使用抗病毒药物,如利巴韦林,以抑制病毒复制,减轻病情。
- 对症治疗:根据患者的具体症状,采取相应的措施,如退热、镇静、止惊、降低颅内压等,以缓解患者的症状和不适。
- 防治并发症:密切监测患者的生命体征和病情变化,积极预防和治疗可能出现的并发症,如肺部感染、脑水肿等。
- 康复治疗:在病情稳定之后,进行康复训练,帮助患者恢复身体功能,提高生活质量。

因此,对于疑似流行性乙型脑炎的患者,应尽快确诊并实施相应的治疗计划,以减轻病情、预防并发症并促进患者的全面康复。