课后病例分析题2

病例分析题2

病例分析题2

鲁越3200070067 -
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1.本例最可能的诊断是什么
应考虑流行性脑脊髓膜炎
2.应进一步做哪些检查来协助诊断
①脑脊液:颅内压增高与否;早期清澈、后期浑浊米汤样或脓样;WBC明显升高,多核细胞为主;蛋白升高;氯化物、糖降低——都可以进一步协助诊断;
②病原学检查:涂片检查皮肤瘀点瘀斑处的组织液;细菌培养皮肤瘀斑组织液,血液、脑脊液细菌培养+药敏先增菌或直接接种巧克力平板培养;脑膜炎奈瑟菌抗原检测也可早期诊断。
3.应采取怎样的治疗措施
1)抗病毒治疗:尽早使用抗病毒药物,如利巴韦林,以抑制病毒复制,减轻病情。
2)对症治疗:根据患者的症状,给予退热、镇静、止惊、降低颅内压等对症治疗措施,以减轻患者的不适和痛苦。
3)防治并发症:密切监测患者的生命体征和病情变化,积极预防和治疗可能出现的并发症,如肺部感染、脑水肿等。
4)康复治疗:在病情稳定后,进行康复训练,帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。