1．试述乙型肝炎的主要传播途径，抗原抗体检测的意义？

传播的主要途径包括母婴垂直传播、血液接触传播、性接触传播、医源性传播、密切接触传播等

目前乙型病毒性肝炎的诊断，主要靠血清学方法检测hbsag、hbcag、hbeag及其相应抗体。由于hbcag在血清中不易检出，故临床上常检测的只有两对半(hbsag与抗-hbs，hbeag与抗-hbe及抗-hbc)。两对半检测的临床意义如下。(1)hbsag阳性，可能感染乙型肝炎病毒或为hbsag携带者，这种人不能献血。抗-hbs的出现，表示机体有了免疫力，预后良好。(2)hbeag阳性，提示hbv处于复制增殖状态，病人血液具有很强的传染性。抗-hbe阳性，表示机体获得了免疫力，能防止再感染。(3)hbcag主要存在于受染肝细胞中，血中不易检出，故临床上不检测hbcag，血清中检出抗-hbc则表示最近感染乙型肝炎病毒，病毒在体内增殖。抗原抗体检测时必须对几项指标进行综合分析，方能做出结论。

2. 试述病毒性肝炎的治疗原则。

 

一、一般处理

( 一 ) 休息。急性肝炎的早期，应住院或就地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动，但要避免过劳，以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息，病情好转后应注意动静结合，不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息，住院治疗。

( 二 ) 营养。病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物，碳水化合物摄取要适量，不可过多，以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。绝对禁酒，不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。

二、药物治疗

各型肝炎病人有明显食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时，除休息及营养外，可静脉滴注10%～20%葡萄糖液及维生素C等。根据不同病情，可采用相应的中医中药治疗。

3. 什么叫主动免疫？什么叫被动免疫？试以乙肝为例说明。

主动免疫即机体对抗原刺激产生特异性应答所建立的免疫。被乙肝病毒感染等。被动免疫即机体通过获得外源性免疫效应分子(如抗体等)或免疫效应细胞而获得相应免疫力。