疟疾的诊断要点有哪些？

1．临床诊断要点①多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒；②体温在短时间内迅速上升，持续数小时，然后很快下降，继而有不同程度的出汗。每隔2～4h测量体温1次，分析体温曲线，则可发现夜间的体温往往降至正常或在常温以下；③发作有定时性，发热期与无热期交叠出现，且有一定的规律性；④病人在发作间歇期除疲劳、无力和略感不适外，一般感觉良好；⑤发病多见于中午前后和下午，夜间开始发作者较少；⑥临床症状一次比一次严重，经多次发作后，又渐次减轻，有“自愈”的趋势；⑦有溶血性贫血的临床表现，其程度与发作次数相符；⑧脾大，其程度与病程相关，部分病例同时见肝大。

 

2.如何选择抗疟药物控制疟疾发作、防止疟疾复发及中断疟疾传播？

疟疾的早期诊断和治疗可以减少疾病，防止死亡，并有助于减少传播。世卫组织建议使用寄生虫诊断检测(通过显微镜检测和使用快速诊断检测盒)确认所有疟疾疑似病例。

疟疾是一种严重感染，总是需要药物治疗。

现有多种用来预防和治疗疟疾的药物。医生将根据以下因素选择其中一种或多种：

疟疾类型

疟疾寄生虫是否对药物耐药

疟疾感染者的体重或年龄

患者是否怀孕。这些是最常见的抗疟药：

青蒿素为基础的联合治疗药物通常是治疗恶性疟原虫疟疾最为有效的方法。

氯喹被推荐用于治疗间日疟原虫感染，仅在这种疟原虫对这种药物仍然敏感的地方。

伯氨喹应添加到主要治疗中，以防止间日疟原虫和卵形疟原虫感染复发。

使用的大多数药物为片剂。有些人可能需要去卫生保健中心或医院注射药物。

抗疟药耐药性

 

过去十年来，青蒿素部分耐药已成为全球在大湄公河次区域疟疾控制努力的一个威胁。世卫组织非常关注关于非洲出现对青蒿素部分耐药的报告，这些报告在厄立特里亚、卢旺达、乌干达以及最近在坦桑尼亚得到证实。需要定期监测抗疟药疗效，为疟疾流行国的治疗政策提供信息，并确保及早发现和应对耐药性。

 

 

3.如何理解疟原虫生活史与发病、复发、传播的关系？

疟原虫通过蚊子叮咬进入宿主体内后首先侵入肝脏细胞，再由肝脏进入血液感染红血球，在红血球内无性繁殖扩增之后，受外部环境因素的影响，它们可以继续感染新的红血球，也可能形成配子体，当蚊子吸取受感染的血液后，雄、雌配子体进入蚊子胃内发育成配子并进行有性繁殖，合子最终在胃壁下形成卵囊。卵囊中疟原虫进行无性繁殖，最终形成孢子体进入蚊子唾液腺，准备感染新的脊椎动物宿主。