课后思考题

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黄悦3200050041 -
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败血症主要是指多种病原体,常见由细菌、真菌、病毒、病原虫等,侵机体的血液循环后,在血液中生长、繁殖并产生毒素,进而造成全身炎症性反应的一种疾病。该病的死亡率较高,所以属于一种比较严重的疾病,但是是可以治疗的,临床上以基础治疗和对因治疗为主。

 

发病后患者会有明显的高热、寒战、全身肌肉酸痛、关节疼痛、肝脾肿大、皮肤黏膜出血等表现,同时可并发脑膜炎、心内膜炎、感染性休克、呼吸窘迫综合征、DIC等疾病,甚至造成肝脏、肾脏、心脏等多器官功能紊乱与衰竭。

 

1、基础治疗:因为败血症患者病情相对危重,所以在治疗期间应注意补充各种维生素、血浆、白蛋白等营养物质,还要供给足够的热能和液体,以维持基本的生命体征,同时也要及时纠正休克、酸中毒和电解质紊乱,以维持机体内环境稳定;

 

2、对因治疗:一般需要在医生指导下通过细菌学、药敏试验结果来用药,比如葡萄球菌败血症的患者,可应用第一、三代头孢菌素进行治疗,如头孢唑林、头孢唑肟等;革兰阴性杆菌败血症的患者,常用第二、三代头孢菌素治疗,如头孢呋辛、头孢曲松等;厌氧菌败血症患者与真菌败血症患者常伴有混合感染,所以选择抗生素时需要都兼顾。

 

败血症患者常可通过血培养进行确诊,对于已经确诊的患者,建议积极进行相应治疗。而且患者在治疗期间也要注意维持体温稳定,若出现体温过低或体温不升时,应及时增加衣服做好保暖措施。同时也要做好皮肤、口腔卫生管理,以免引起继发性感染。