课后病例分析题1

病例分析1

病例分析1

黎林鑫3217043021 -
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1.可能的诊断:

流行性乙型脑炎

2.为明确治疗需要的检查

①血清学检查:特异性lgM 抗体测定;血凝抑制试验,单份效价达1:80或双份血清抗体效价增高4倍以上有诊断价值;乙脑病毒抗原检测快速诊断。

②病原学检查:病毒抗原或核酸的检测,检测到乙脑病毒抗原、特异性核酸者均可确诊。

3.治疗措施

①一般处理:病室隔离;补充足够的营养和水分;口腔护理,预防继发感染;皮肤护理,注意擦洗,保持皮肤干燥。

②对症治疗:对高热,应以物理降温为主,保持肛温在38℃左右(小儿为38.5℃),减轻抽搐、脑水肿和脑缺氧;对惊厥,降温,预防脱水,镇静;对呼吸衰竭,改善肺泡通气,促进气体交换,解除缺氧和二氧化碳潴留,去除脑水肿和脑疝,可以进行人工通气,使用呼吸兴奋剂;对循环衰竭,可用强心剂。

③肾上腺糖皮质激素治疗:宜早期、短程用于重症患者。

④抗菌治疗:有继发细菌感染时,可根据病情选用抗生素;

⑤恢复期及后遗症治疗:理疗、针灸、功能训练等。

 

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