一、为明确诊断，患者需要进一步检查的项目是：
- 肝功能全项：包括ALT、AST、TBil、DBil等，以评估肝脏功能受损情况。
- 肝炎病毒标志物：除已检测的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb外，可能还需要检测其他肝炎病毒如HCV、HEV的标志物。
- HBV-DNA定量：以了解病毒复制活跃程度。
- 腹部超声或CT：评估肝脏形态和大小，排除肝脏占位性病变。
- 甲胎蛋白（AFP）：虽然已给出，但如果未做，也可考虑作为肿瘤标志物检测之一。
- 凝血功能：如血浆凝血酶原活动度（PTA）等，评估肝脏合成功能。
二、患者检查结果显示：肝功能受损严重，且乙肝标志物显示大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性），HBV-DNA高载量，提示病毒复制活跃。结合临床表现和实验室检查结果，患者目前最可能的诊断是慢性乙型肝炎急性发作。
三、应当给予患者的治疗措施包括：
- 抗病毒治疗：根据病毒载量和肝功能情况，选择合适的抗病毒药物。
- 保肝治疗：使用保肝药物，减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。
- 对症治疗：如黄疸严重可给予退黄药物，营养不良可给予营养支持等。
- 卧床休息：减轻肝脏负担，促进肝脏修复。
- 密切观察病情变化：监测肝功能、凝血功能等指标，及时调整治疗方案。
四、经过上述治疗2个月后，患者症状消失，肝功能指标和病毒载量均有所下降，但仍未完全恢复正常。患者因经济原因要求出院，院外诊疗中最重要的是继续抗病毒治疗和定期随访复查。抗病毒药物需遵医嘱规律服用，不可擅自停药或减量；同时需定期到医院复查肝功能、病毒载量等指标，以便及时调整治疗方案。